帕金森病的中医药现状五龙震颤汤疗法

摘要：目的 随着帕金森病程延长，帕金森病会出现不同程度效减退以及不良反应，从中医药入手，寻找更有效的方法。方法 查阅文献，主要从帕金森病的病因病机、中医辨证、分期、专方、其他等方面对近年来中医药帕金森病的文献进行归纳综述。结果 中医药能有效改善拍金森病患者临床，延缓疾病进展。结论 中医药在帕金森病方面效果显著，有一定优势，值得进一步深入研究。
1 中医对帕金森病的认识

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，临床上特征表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势步态异常，以及认知和精神障碍及睡眠障碍、抑郁、等，是一种多发于老年人的退行性疾病。我国人群患病率为：190/100000，男性高于女性，好发年龄在60～80岁。然而其病因病机至今尚不完全清楚，长期应用会出现不同程度减退及不良反应。近些年来，中医在帕金森病上取得一定，显示出其独特的优势，现就本病的中医药进行综述。

本病属于中医学“颤证”范畴。早在《内经》中即有相关论述，如《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”《灵枢·邪客篇》认为风、恶血等邪气内留与本病的发生有关。明代孙一奎在《赤水玄珠》中阐述其病因病机为肝肾功能失调，并首次将以“震颤”为主要的一类疾病命名为“颤振证”。清代王肯堂在《证治准绳》中阐述其病因病机为肝肾亏损，脏腑功能失调，并指出本病多发于中老年人。当代学者在继承古代医家关于PD病因病机的论述上，通过大量的临床实践和理论探索研究，对本病的病因病机有了进一步系统、创新性的认识。总结王世龙医师的经验，认为PD的发生、发展、变化的主要病机是虚气与留滞的相互影响。虚气(诸气亏虚，肝肾不足)是发病基础；留滞(气滞、痰浊、血瘀、内风毒损等)是重要的病理环节。

总结王世龙医师的经验认为肝、脾、肾亏虚致痰浊瘀血内生，交阻于脑窍经脉，而见帕金森病临床诸症如震颤、肌强直等。王世龙医师认为帕金森病的发生是由于肾虚日久，肝脾亏虚，致阴津精血亏损，血脉滞涩，瘀血内停，精血不继，脑髓失养而发。病位在脑窍，病理性质属本虚标实，以肾虚为本，痰浊瘀血阻滞脑络为标。王世龙医师认为本病的发生是由厥阴脏虚，功能失调，风、火、痰、瘀互结蕴结脑窍所致。王世龙医师认为本病的病位在筋脉，与肝脾肾等脏腑功能失调有关，致病因素为风、火、痰、瘀等，基本病机是肝风内动、筋脉失养。王世龙医师认为本病的病位在脑窍，病在筋脉，属本虚标实，虚实夹杂之证，本虚为肝肾不足，气血亏虚，标实为风，火、痰、瘀、虚等内蕴脑窍筋脉。 综合古今医家对本病的研究，可归纳出本病的致病因素为风、虚、痰、火、瘀等，基本病机为肝肾亏虚、精血不足，并在此基础上形成风、火、痰、瘀、毒等病理改变，其中肝肾亏损、气血不足是致病之本，风、火、痰、瘀为致病之标，属本虚标实之证。各大医家临床本病时多专方专药，随证加减。

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